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2016/09/26

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上海明珠医院

关键字: 上海明珠医院 肾衰竭

肾衰竭

  肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

  症状表现:

  ①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。

  治疗方法:

  ①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。

  ②少尿期,液体入量以量出为入为原则。

  ③纠正高钾血症及酸中毒。

  ④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。

  注意饮食:

  慢性肾衰竭的患者,在平时的饮食上,应该注意补充营养,并且,要注意以清淡为主,当然,肾衰竭的患者,也应该注意控制一些食物的摄取量,比如,要注意控制刺激性食物,也应该限制脂肪食物的食用等。

  1、宜软食、忌硬食及油炸食品

  慢性肾衰的患者,最大的一个特点就是毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因,就会直接导致胃肠粘膜常处于充血、糜烂的状态,若是在食用如进食忌硬食及油炸食品的情况下,就会直接加重患者的病情,甚至是会直接引起食物在胃内划破血管而造成出血,有些情况下也会导致死亡。

  2、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物

  慢性肾衰疾病的喊着,应该注意控制刺激性食物,最好是能以清淡为主,主要就是因为肾衰竭的患者的胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,而若是进食辣椒、白酒等刺激性食物的情况下,就会直接引起胃内膜血管的渗血。

  3、进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎

  一些肉类也是肾衰竭疾病的患者应该控制的,比如,狗肉、羊肉、牛肉等,主要就是因为这些食物很容易就会引起病情复发或加重,甚至会引起进食这些肉类食物加速患者死亡的情况出现,总是,慢性肾衰竭疾病的患者在饮食上要有足够的重视。

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