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2016/09/26

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上海明珠医院

关键字: 上海明珠医院 肾萎缩

肾萎缩

  肾萎缩是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病,导致肾单位,尤其肾小球受损,使整个肾脏出现体积缩小。肾小球和肾小管部分或全部破坏,肾脏失去了生理功能。因此肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的。肾脏大小的判断有重要的临床意义。肾脏缩小或增大,可以提示肾脏的病变。

  临床特点

  (1) 对侧肾脏代偿性增大不常见,但肾血流量多数增强。

  (2) 单侧肾萎缩本身不引起高血压,如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压,但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高,引起高血压常见。

  (3) 肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。

  (4) 肾动脉狭窄经DSA扩张术后,萎缩肾脏血流明显增加,肾脏较前明显增大,可见部分萎缩肾脏具有可逆性。

  (5) 肾动脉严重狭窄,探及不到血流,但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供,不致病肾严重萎缩。

  (6) 在同位素肾图上,病肾显影延迟,排泄减慢,以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。

  治疗措施

  1、烟酒必须戒除,也要注意休息。

  2、如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。

  3、肌酐的增高,可以透过透析来解决,控制蛋白质食物的摄入等。

  4、肾萎缩的原因很多,包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩,简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程,最后肾脏表现为萎缩、缩小,建议抗纤维化治疗。

  注意饮食:

  1、限制蛋白质的摄取,可适量地食用牛奶、肉类,它们含有必需氨基酸较多,以供应身体所需。

  2、脂肪则应考虑食用单一不饱和脂肪酸多的食物,如植物性油。限制水分、盐分的摄入,以免加重肾脏的负担造成水肿。

  3、避免食用含钾太多的食物,如香蕉、干燥的水果、牛肉、猪肉、沙丁鱼、豆酱、生菜、小麦等。

  4、多吃深绿色蔬菜等。严格的说,肾萎缩是很难治的疾病,如果由于其他疾病引起的,在肾功能损害很很小的情况下,彻底治疗原发病,是可以控制和缓解的。

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