由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。由于其临床表现与梗阻部位,时间,发生快慢,有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意:①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系,对于腹块,慢性腰背酸胀,难治性顽固性的尿路感染,不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查,对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
症状表现
多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠 内不适,严重的精囊,前列腺结核往往表现为精液减少,脓精,血精,久婚不育, 附睾结核一般开始为硬结,无痛,生长缓慢,病变发展肿大形成寒性脓肿,与阴囊皮肤粘连,溃破形成窦道经久不愈,流出稀黄色脓液,双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。
肾积水的并发症
肾积水可以有两个主要的并发症,一是形成结石;一是引起感染,感染会加重梗阻,加速肾功能的损害,最后成为肾积脓,结石同样也可使梗阻及感染加重,从而互相促进,互为因果,肾积水还可以合并高血压。
肾积水的预防护理
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等。
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。