隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害，故又被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

　　病因

　　隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多种病因：

　　1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有：①IgA肾病，尤其早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎;②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现，以及薄基底膜肾病。

　　2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN)，系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。

　　3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因 为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。

　　临床表现

　　隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿，无急慢性肾炎病史，肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征，而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量一般<1.0g/24h，但无其他异常，称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿，多见于青年人，男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性，在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加，甚至出现肉眼血尿。病情迁延，时轻时重。

　　诊断

　　本病在诊断前，应该进行仔细的鉴别诊断。诊断要点：

　　1.患者仅呈轻度蛋白尿(<1.0g/24h，白蛋白为主)和(或)肾小球性血尿(镜下血尿为主，偶见肉眼血尿)。

　　2.无高血压、水肿及肾功能损害。

　　3.已除外生理性蛋白尿及功能性蛋白尿。

　　4.已除外继发性、遗传性肾小球疾病及急慢性肾小球肾炎。

　　治疗

　　隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后去医院就诊，遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。

　　预后

　　本病预后较好，发病5年后50%以上患者可自行缓解，仅有极个别病人血压升高、肾小球滤过率下降。